张文婷，李方江，任淑珍，张爱婷，刘玉玉，程佳媛，要彤

(河北北方学院第一附属医院 a.心脏功能检查科，b.心血管内科，河北 张家口 075000)

高血压及其他器质性心脏病(如冠心病、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病)均可致左心室肥厚。左心室肥厚为心脏器质性病变，影响心肌收缩及血供，尤其是心脏的左束支较为粗短，且较右束支阻滞少见，一般均见于冠心病心肌梗死、肥厚性心肌病、高血压左心室肥厚伴劳损等器质性心脏病。其中左心室肥厚的患者随着病情进展逐渐出现不同程度的左心室肥厚伴劳损、间歇性完全性左束支传导阻滞(left bundle branch block，LBBB)、永久性LBBB的心电图表现[1-2]。心率变异性(heart rate variability，HRV)分为时域指标及频域指标，反映了迷走及交感神经系统的兴奋性，常作为判断多种心血管疾病及心源性猝死预后的指标。研究表明，高血压及冠心病患者HRV时域指标全部窦性心律NN间期的标准差(standard diviation of NN intervals，SDNN)正常范围为102～180 ms，小于50 ms为不正常，其与靶器官损害程度成反比，与快速性心律失常发生率呈正相关，频域指标极低频功率(very low frequency，VLF)、高频功率(high frequency，HF)常与交感、迷走神经兴奋性相关[3]。本研究主要探讨不同病因左心室肥厚间歇性完全性LBBB发生情况及HRV指标的差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年8月至2020年8月河北北方学院第一附属医院心脏功能检查科收治的左心室肥厚患者200例，结合24 h动态血压监测、心脏超声、12导联常规心电图、冠状动脉造影和病史将患者分为四组，其中肥厚性心肌病左心室肥厚组26例，男14例、女12例，年龄40～72岁，平均(59±10)岁；……