万成乐，金 雷，杨 剑，项芳芳

（淮南新华医疗集团新华医院消化内科，安徽 淮南 232052）

大肠息肉指生长自大肠黏膜且隆起于黏膜表面的病变，是恶性病变的重大潜在因素，被认为是癌前病变，及时对大肠息肉进行有效的治疗对降低大肠癌变具有重要意义[1]。临床将直径超过2 cm的息肉判定为巨大息肉，息肉越大病变的可能性越大，因此受到临床重视。内镜下高频电切除是治疗大肠息肉的首选治疗手段，可有效预防大肠癌发生。粗蒂息肉有滋养血管，因此采用内镜下高频电切除治疗大肠粗蒂息肉时有一定出血风险，且息肉直径越大，出血风险越高。研究发现[2]，当息肉直径≥2.0 cm时经内镜治疗的延迟性出血危险比直径＜2.0 cm的息肉高4倍以上。而内镜下止血较困难，一旦发生出血，就需转为创伤较大的外科手术。专家指出[3]，大肠巨大粗蒂息肉并非内镜治疗的绝对禁忌症，通过有效手段进行预处理可有效降低出血风险。钛夹和尼龙绳套扎是内镜下治疗的两种息肉预处理方法，效果均获得认可，但有关二者的并发症对照观察仍较为缺乏，尼龙绳或金属钛夹的选择也缺乏共识。本研究以80例大肠巨大粗蒂息肉病人为例，观察钛夹和尼龙绳预处理下的内镜下高频电切除治疗的并发症发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2016-10～2018-10来本院就诊并治疗的80例大肠巨大粗蒂息肉病人的临床资料。

（1）纳入标准：①因大便性状改变、腹泻、便血等症状来本院就诊并经肠镜检查和病理诊断为大肠息肉，且直径＞2 cm；……