刘浩波，宋海瑞，师建平，熊志坚，布尔古德

（1.包头市第四医院中医康复科，内蒙古 包头 014030；2.内蒙古医科大学中医学院）

健忘是指记忆力骤然或逐渐减退、遇事善忘的一种病证，属中医神志病的范畴，与五脏虚损、情志失调、痰瘀互结等有密切关系。临床病情多迁延难愈或进行性加重发展为痴呆。现代医学认为老年健忘与衰老密切相关，随年龄增长，智力会明显下降，是人体机能衰退的表现之一[1]。《伤寒论》237条记录了因内有瘀血和腑气不通所导致的喜忘，并指出用抵挡汤来治疗。

1 经文释义

《伤寒论》共计398条112方，所论述的疾病和症状非常丰富，但是关于“健忘”的记载有且只有一条，现引用如下：

阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

经文首先指出健忘属于阳明病，其病位在胃肠，按现代医学理论，病位当在消化道。“本有久瘀血，故令喜忘”提示本条“喜忘”是由瘀血停聚日久、心窍心神失养所致。按法当用破血逐瘀、通腑泄下之抵当汤进行治疗[2]。

本条为《伤寒论》中唯一一条记载“健忘”的条文。但其这足以打破现代中医临床对“健忘”的常规认识。首先，中医一般认为“健忘”的病位在心和脑，其理论主要源于《内经》思想。《素问·灵兰秘典论》谓“心者，君主之官，神明出焉”，同时《灵枢·本神》提出“心有所忆谓之意”，很明显记忆由心所主，是心藏神的具体体现。明代医家李时珍提出“脑为元神之府”，加之现代医学的渗入，记忆受大脑控制的理论深入人心。……