杜卫东

（乌兰察布市中心医院神经外科，内蒙古 乌兰察布 012000）

重症颅脑损伤具有起病急、发展快等疾病特征，发病后会引发神经功能损伤。临床治疗以手术手段为主，以降低颅内压、改善患者脑缺血缺氧状态、减轻脑组织损伤为治疗目的[1,2]。基于此，本研究旨在探讨针对重症颅脑损伤患者实施超低位去大骨瓣术联合亚低温对其氧化应激及炎症指标的影响。现结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究符合我院医学伦理委员会相关规定。回顾性分析我院2017-07～2019-07接受治疗的重症颅脑损伤患者147例临床资料，将单纯实施超低位去大骨瓣术49例患者设为超低组，将单纯实施常规骨瓣减压术的49例患者设为常规组，将接受超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗49例患者设为联合组。超低组中男26例，女23例；年龄44～81岁，平均年龄（61.47±9.63）岁；创伤至手术时间1～4h，平均（2.51±0.93）h；格拉斯哥昏迷评分（GCS）5～8分，平均（6.49±1.05）分。常规组中男27例，女22例；年龄43～83岁，平均年龄（61.74±9.70）岁；创伤至手术时间1～4h，平均（2.59±0.91）h；GCS评分5～8分，平均（6.53±1.01）分。联合组中男25例，女24例；年龄42～83岁，平均年龄（61.69±9.73）岁；创伤至手术时间1～4h，平均（2.57±0.89）h；GCS评分5～8分，平均（6.51±0.98）分。三组一般资料对比（P＞0.05），有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①经CT确诊颅内存在器质性病变；②临床资料完整者；③患者病历资料阅览均获取家属同意；（2）排除标准：①伴随重症原发疾病；②以往存在脑损伤史；③合并严重肝、肾、心等脏器功能衰退。

1.3 方法[3]

（1）超低组实施超低位去大骨瓣术：做1cm切口于颧弓上耳屏前，且顺耳廓上缘往后移动直至顶结节，随后根据正中线往前直至前发际下，走向呈大问号形，并于对应头皮切口下形成骨窗，随后将额骨颧突至颞骨鳞部与蝶骨嵴外1/3水平处咬除，将颅骨骨窗扩大，最后往后使之靠近横窦，形成超低位大骨瓣；……