刁浩峰，王晓东，李士学，康 肖，王清和，闫菁辉，郭 青

（1.衡水市第四人民医院脊椎骨科，河北 衡水 053000；2.武警特色医学中心研究部）

腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebal disc，PLID）属于一种难治性、易复发性慢性疾病，不仅对社会劳动力产生较大的负面影响，而且还会使得患者生活质量显著下降。目前，临床上尚无一种有效的临床治疗PLID的方法[1～3]。传统治疗PLID的方法为椎间开窗减压术，但是该种方法并不能达到理想效果。随着微创治疗技术地快速发展与进步，各种微创外科手术应用于PLID地临床治疗之中，如选择性脊神经根阻滞术（selective nerve root boss，SNRB）、经椎间孔镜手术治疗技术等[4，5]。本研究通过对比分析传统椎间开窗减压术与椎间孔镜手术联合SNRB治疗PLID的临床疗效，旨在选择一种有效治疗PLID的方法。现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照术式，将2017-07～2019-07期间我院收治的112例PLID患者分为对照组与观察组，各为56例。入选标准：（1）均符合世卫组织（World Healthy Organization，WHO）制定的关于PLID的临床诊疗原则[6]；（2）均符合手术治疗的指征；（3）PLID类型主要包括脱出型与旁中央型两种类型。排除标准：（1）并发椎体不稳定或者腰椎管狭窄等疾病；（2）脊柱畸形患者；（3）额脊位置较高；（4）L5横突肥大以及腰骶假关节形成。对照组：男、女患者数分别为32例、24例；年龄32～66岁，平均（45.62±10.21）岁；病程7个月～5年，平均（1.42±0.21）年；手术节段：L4～5、L5S1例数分别为30例、26例。观察组：男、女患者数分别为31例、25例；年龄30～68岁，平均（45.39±10.17）岁；病程6个月～5年，平均（1.39±0.20）年；手术节段：L4～5、L5S1例数分别为29例、27例。

1.2 手术方法

1.2.1 观察组 本组采用椎间孔镜手术联合SNRB治疗。术前准备：通过查体阅片，确定可疑节段。……