周铁成，向生霞

（四川省中西医结合医院肿瘤科，四川 成都 610041）

放射性肠炎（radiation enteritis，RE）是腹盆腔癌症放疗后常见的并发症之一，可累及大小肠[1]。约60%～70%的患者出现急性胃肠道症状，5%～15%的患者可延续至治疗后的10余年，其中需进行外科治疗的患者为2%～17%，因肠管放射损害而导致死亡者为15%～25%[2]。RE致病机制为肠道上皮细胞及血管内皮细胞受到放射线照射，引起肠道黏膜炎性水肿坏死，进一步诱发纤维化，导致恶心呕吐、腹痛腹泻、里急后重等表现，严重者出现肠梗阻、肠穿孔等[3]，从而中断放疗，影响患者生活质量、远期疗效及生存时间[4]。近年来，RE的发病率呈逐渐上升趋势，但目前西医治疗无标准治疗策略，临床主要使用肠粘膜保护剂、谷氨酰胺促肠粘膜代偿药物、抗炎药物、抗氧化剂、肠道益生菌、生长抑素，其次采用营养支持、高压氧治疗、内镜下止血、干细胞移植等物理方法为主要治疗手段，严重者需行手术治疗，临床疗效不佳，也无预防治疗措施[5]。本临床研究基于“通调三焦，平和阴阳”的肿瘤康复理论，结合临床经验，认为RE中医病机是放疗热毒炽盛，损伤中焦脾脏，脾虚不能运化水湿，湿邪下注所致，不能正常发挥“中焦如沤、下焦如渎”的功能，治疗上采用运化中焦、健脾和中为原则，使用马齿苋羹防治RE。本研究采用多中心、前瞻性、双盲随机对照研究，通过比较放射性肠炎症状级别、腹泻次数、放射性肠炎出现时间和放射剂量，评估马齿苋羹治疗RE临床疗效。

1 资料与方法

1.1 诊断标……

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