鲁景元， 徐文健， 薛 松， 顾建平

输卵管因素不孕仍是当今女性不孕的最常见原因之一［1］。炎症刺激可造成输卵管壁僵硬、周围组织粘连和管腔阻塞，引发拾卵困难及受精卵转运障碍，从而导致不孕［2］。输卵管再通术（fallopian tube recanalization，FTR）是目前输卵管性不孕的常规治疗手段之一［3-4］。近年来研究表明，由于免疫调节作用［5］，碘油对提高输卵管性不孕患者妊娠率有积极作用［6-7］。且有共识性文件建议，FTR手术过程中，在完成导丝疏通操作后可将少量碘油注入输卵管腔以提高手术疗效［8］。本研究旨在通过前瞻性的临床研究设计，对比FTR联合碘油灌注与常规FTR的疗效，为改进现有的FTR技术方案提供循证医学支撑。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2019年1至3月在南京医科大学附属妇产医院行FTR治疗的60例输卵管性不孕患者，由计算机随机分为碘油灌注组（FTR联合碘油灌注）和常规再通组各30例。纳入标准：①夫妻同居，月经规律且未避孕未孕满1年及以上生育期女性患者；②子宫输卵管造影诊断为输卵管通畅程度异常子宫输卵管造影（HSG）提示通而不畅、通而极不畅、梗阻或远端轻度粘连者；③配偶精液指标无明显异常；④自愿接受FTR治疗者。排除标准：①有一侧输卵管形态正常者，HSG提示输卵管通畅且走行未见明显异常；②合并其他因素不孕者；③有输卵管妊娠病史者；④输卵管管腔明显扩张、增粗以及伞端重度粘连、闭锁者；⑤有附件手术史；⑥FTR手术禁忌者；⑦随访期内接受促排卵及人工授精等治疗者；⑧FTR技术失败；⑨无法配合完成随访者。……