智 宏， 孟敬军， 靳 浩， 朱孔博， 王莉娜， 周王娟

心房颤动（房颤）导管消融术是目前治疗症状性阵发性房颤和部分持续性房颤的重要治疗手段［1］，但术后仍有较高的复发率，其中单次消融后复发率为11%～29%［2］，多次消融后复发率为7%～24%［3］。有研究发现睡眠质量差与房颤发生呈相关性［4-5］，睡眠呼吸暂停综合征是房颤导管消融术后复发的危险因素［6-7］，这提示睡眠质量与房颤发生和治疗后转归相关。本研究采用病例对照研究方法，分析睡眠质量等因素与房颤导管消融术后复发的关系，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究对象为2018年4月至2019年10月在东南大学附属中大医院接受导管消融术（射频消融或冷冻球囊消融）治疗的房颤患者。纳入标准：①符合2016年欧洲心脏病学会指南房颤诊断标准［8］；②经食管超声心动图排除左心房血栓；③接受导管消融术治疗，达到手术终点；④知情同意参予术后随访。排除标准：①左心房内径（left atrial diameter，LAD）＞50 mm；②美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级或左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）＜40%；③近1个月内有心肌梗死病史，或冠状动脉病变严重需行冠状动脉介入治疗；④结构性心脏病或瓣膜病（包括风湿性心脏瓣膜病、机械或生物人工心脏瓣膜置换术后、二尖瓣修复术后）；⑤神志、精神异常，不能或不愿配合研究；⑥心肌病，如肥厚性心肌病等；⑦先天性心脏病；⑧严重肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能异常。

1.2 临床基线资料

术前收集患者入院时基本信息和病史资料，主要包括年龄、性别、身高、体重、房颤类型、房颤血栓栓塞风险评分（CHA2DS2-VASc评分）和抗凝治疗出血风险评估评分（HAS-BLED评分），以及是否伴有心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病和相关用药情况。……