赵旸，王华

(1.锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生培养基地妇产科;2.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院妇产科，湖北 襄阳 441000)

宫腔粘连(intrauterine adhesions，IUA)又称为Asheman综合征，是因为子宫内膜基底层功能受损，导致子宫腔和/或宫颈管部分或全部闭塞[1]，常发生于各种宫腔操作后，尤其是与妊娠相关的手术，如各种不同类型的病理妊娠流产或引产清宫术后，IUA主要临床表现为闭经、月经过少、盆腔疼痛、不孕、反复流产或产科并发症等[2]，且行宫腔粘连分离术后再粘连发生率高达62.5%[3]，严重危害女性的生育率和生殖健康。因此有效预防宫腔粘连的发生及复发是广大妇科临床医师首要待解的棘手问题。

稽留流产指胚胎死亡后仍稽留于宫腔内者，且在1～2月内无法自然排出[4]，稽留流产宫内胚胎或胎儿未能及时排除体外，胚胎机化部位子宫内膜修复不全易引起宫腔粘连[5]。胎物残留主要是指各种原因流产、引产及分娩后，仍有部分妊娠组织残留于宫腔等[6]，以上两组病人我们临床上不可避免的需要宫腔操作进行治疗，故术后可能导致宫腔粘连。

为了探讨稽留流产及胎物残留行清宫术后宫腔粘连发生的情况及其临床特征，现就以上两组患者进行回顾性临床分析，以期探讨稽留流产及胎物残留和宫腔粘连发生发展的相关因素，旨在为我国的宫腔粘连研究提供临床数据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本次研究收集了2014年12月至2018年11月襄阳市第一人民医院妇科进行宫腔镜下宫腔粘连分离术的宫腔粘连患者242例，研究组为末次妊娠是稽留流产的患者124例和对照组是末次妊娠后胎物残留的患者118例。……