魏巍，潘静，孙园园，于珊珊，穆孝慧，吴婷瑶，艾丽梅

(锦州医科大学附属第一医院血液科，辽宁 锦州 121000)

急性髓系白血病(AML)是一种起源于造血系统的恶性增殖性疾病，常见于老年人，中位发病年龄66岁，是最常见的白血病类型。老年患者脏器的代谢功能减退，同时多伴有一种或多种基础疾病，对化疗药耐受性减低，标准化疗方案并未能改善患者预后，且易发生治疗相关并发症，因此需要结合多方面的因素考虑，为老年AML患者选择不良反应少且安全有效的治疗方案。近年来，许多学者主张采用低剂量化疗药物治疗老年AML患者，已有诸多文献指出低剂量阿糖胞苷单用或使用可降低AML高龄患者不良反应发生率，改善预后[1-3]。此外，有研究表明去甲基化药物可以延长老年AML患者的总生存期，改善AML的预后[4-5]。地西他滨作为一种甲基转移酶抑制剂，其在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)中的治疗已经比较成熟，可以作为MDS患者治疗的一线药物，效果值得肯定[6]。并且近期许多研究表明地西他滨联合其它化疗药物治疗老年AML在临床上取得了较好疗效[7-8]，为此本研究采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷方案治疗老年AML，对疗效与安全性进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2020年12月在锦州医科大学附属第一医院收治的老年AML患者60例，随机分成观察组和对照组。其中观察组20例(男11例，女9例)，年龄60～75岁，平均年龄68岁，M1型1例、M2型9例、M4型3例，M5型6例，M6型1例；对照组40例(男26例，女14例)，年龄60～78岁，平均年龄67岁，M0型1例、M1型2例，M2型19例、M4型5例，M5型11例，M6型2例。……