孙 伟，韩起鹏

1.锦州医科大学 北部战区总医院 研究生培养基地，辽宁 沈阳 110016；2.北部战区总医院 泌尿外科，辽宁 沈阳 110016

老年患者由于机体功能与代偿能力减退，对手术耐受度下降，术后易发生各种并发症，甚至死亡等不良结局。传统评估项目缺乏针对老年人围术期的评估方案。近期研究发现，老年患者术前衰弱与术后并发症发生率有密切关系[1]。老年人群由于自身储备能力下降，同时常伴有不同程度的基础疾病，其术后并发症率、病死率均较高。近年来有研究提出了新的5项改良衰弱指数(5-factor modified frailty index，mFI-5)，能多维度地综合评估老年个体的身体情况，是多个外科专业术后并发症的独立预测因子，已在部分外科手术领域得到应用[2]。目前，关于mFI-5与腹腔镜肾根治性切除术(laparoscopic radical nephrectomy，LRN)术后并发症的相关研究较为缺乏。本研究旨在探讨mFI-5评分与LRN后并发症发生的相关关系。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018—2020年于北部战区总医院检查并行LRN的117例患者为研究对象。纳入标准：病历资料完整；年龄>60岁；无其他肿瘤病史；符合LRN标准[3]；术前签订手术同意书；术后病理诊断为肾细胞癌。mFI-5评分及分组标准：(1)高血压需要药物治疗；(2)糖尿病；(3)慢性阻塞性肺病或30 d内诊断为肺炎；(4)功能状态(独立、部分依赖、完全依赖)；(5)充血性心力衰竭。本研究根据参考文献[4-5]的分组方式，即衰弱评分等于总条目数，将衰弱组定义为mFI-5≥2分，非衰弱组定义为mFI-5<2分。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 比较衰弱组与非衰弱组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)分级，以及术后并发症(血肌酐升高、低蛋白血症、血电解质异常、术后感染、术后输血)发生情况。