周广金，赵扬玉，王学举

妊娠期子宫嵌顿是指在妊娠期子宫嵌顿于骶岬和耻骨联合之间的盆腔中，其发病率约为1/10 000～1/3 000[1]；孕中晚期宫底无法上移进入腹腔，导致子宫向后翻折，子宫颈逐渐拉长向前移位。由于其异常的子宫形态，妊娠期子宫嵌顿有导致严重母儿并发症的风险，因此在妊娠期及时诊断尤为重要。

妊娠期可采用的影像学检查包括超声和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI），前者由于其受操作者主观因素影响较大，且加上声波的局限性，容易漏诊和误诊；而核磁多维成像作用可以更加全面地检查妊娠期子宫位置的变化，不仅可以评估子宫、胎盘和宫颈的相对位置，还可以显示周围盆腔脏器的结构，理论上MRI有比较大的优势。但是由于妊娠期子宫嵌顿极低的发生率，国内尚未见到关于MRI在妊娠期子宫嵌顿诊断价值方面的探讨。本研究回顾性分析我院2010—2020年诊治的4例妊娠期子宫嵌顿病例的诊治过程和妊娠结局，探讨MRI检查在妊娠期子宫嵌顿诊治中的价值。

1 临床资料

2010—2020年我院共诊治4例妊娠期子宫嵌顿患者，4例诊治特点见表1。各例具体诊治情况见病例介绍。

表1 患者临床资料简要介绍

1.1 病例1孕2产1（G2P1），主因停经11+周，下腹痛3周，于2018年5月24日入院。患者既往体健，2013年自然分娩一胎。孕前体检发现子宫肌瘤，最大直径5 cm。此次孕11+周时无明显诱因开始出现持续下腹隐痛，不影响日常生活，压迫腹部或体位改变时加重，伴尿频及大便次数增加，无尿急、尿痛，无稀便，无阴道出……