申永梅，陈叙，李姗姗，赵晓敏，张蕾，李雯，常颖

近年胎儿产前诊断的关注度越来越高，超声检查是产前评估的主要方式，可检测到多种胎儿疾病，但受成像视野小、软组织声学对比稍差、羊水过少时成像差和孕晚期骨骼钙化等影响，超声对某些疾病尚不能明确诊断。而胎儿磁共振成像（MRI）检测最常用于补充超声检测的异常[1-3]。《美国胎儿影像指南（2014）》认为，当专业超声检查对胎儿异常的诊断信息不充分时需进行胎儿MRI检查，MRI可提供重要信息以证实或补充超声结果[4]。与超声检查相比，MRI检测具有较高的软组织分辨率，可通过骨化颅骨，且不受羊水量和胎盘位置等影响[5-6]，但有些病例MRI检查并不具有优势，如羊水过多、钙化病灶和胎儿性别异常等[7]，且由于检测过程中的噪音和热效应，MRI补充超声诊断的指征仍需进一步分析。本研究主要分析胎儿超声检测胸腹部有异常后进行MRI检测的情况，旨在比较超声和超声联合MRI检测与妊娠结局随访结果的符合率，为提供更好的产前诊断服务提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析天津市中心妇产科医院2015年1月—2019年7月177例超声检测胎儿呼吸系统（37例）、泌尿系统（78例）和消化系统（52例）异常以及卵巢囊肿（10例）病例资料。纳入标准：单胎妊娠，超声检测结果显示异常，符合《美国胎儿影像指南（2014）》中的检查适应证，进一步通过MRI进行检测[4]；排除标准：多胎妊娠，胎儿染色体异常导致的结构异常。对妊娠结局进行随访，失访孕妇共35例（失访率为19.8%），未复查者76例（包括终止妊娠和胎儿出生后未复查），其余66例新生儿在6个月～3岁之间进行超声复查，根据复查结果对超声和MRI的符合率进行比较（见图1）。……