詹银萍 汪超男△ 王甜甜 张力三 蒋红

不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）的病因至今尚未完全阐明，近年来的研究表明RLS发病机制与多巴胺（dopamine，DA）传递不足、黑质部位神经元铁储备下降及脊髓功能异常有关[1]。由于A11区的DA神经元投射至自主神经节，RLS患者可出现自主神经功能障碍，影响患者的睡眠和休息，一些患者甚至出现了失眠、焦虑、抑郁等心理问题[2-3]。皮肤交感反应（sympathetic skin responce，SSR）作为一种与汗腺活动引起表皮电压变化有关的电位，可以反映节后交感神经功能状态，是评价无髓小纤维神经病变的指标之一[4]。而R-R 间期变化率（R-R interval variability，RRIV）是一种能客观有效地评估自主神经功能的手段，二者已广泛应用于临床各领域，如焦虑症、抑郁症、糖尿病性周围神经病及帕金森综合征等方面研究。本文拟通过SSR和RRIV检查评估RLS患者的自主神经系统参与情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象纳入标准：①RLS诊断符合2014年国际 RLS研究小组（the International Restless Legs Syndrome Study Group，IRLSSG）提出的诊断标准[5]；②小学及以上学历；③能配合做深呼吸动作；④近2个月未服用艾司唑仑、劳拉西泮等镇静催眠类药物；⑤汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）≤14分，且汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）≤14 分[6]；⑥下肢神经传导速度在正常范围内，肌电图检查无明显异常；⑦排除缺铁性贫血，肾功能不全、心脏疾病、高血压、甲亢等继发性RLS的情况。排除标准：①依从性不佳，因无法配合做深呼吸动作等因素无法行SSR和RRIV检查的RLS患者；②HAMA和HAMD评分不符合要求；③伴随缺铁性贫血、心脏病、高血压、甲状腺疾病等的患者。对照组纳入标准：①能良好配合检查；②不患有焦虑、抑郁等精神方面的疾病。……