石丹英，张红英

广西壮族自治区南溪山医院儿科，桂林 541002

肺炎通常由病毒、细菌或支原体等引起，导致肺实质和（或）肺间质部位发生急性感染，引起人体不同程度的缺氧和感染，通常表现为发热、咳嗽、呼吸增快及肺部湿性啰音等症状。肺炎是儿科的常见疾病，多见于婴幼儿，是临床幼儿的主要病死原因［1］。2015年，肺炎占年中国年龄≤5岁的儿童死因的12.2%［2］。当患儿出现严重的通换气功能障碍或肺内外并发症时，即成为重症肺炎［3］。呼吸衰竭是一种由肺通气或换气功能障碍引起生理功能和代谢紊乱的临床综合征［4］，可作为重症肺炎的诊断标准之一。除了药物治疗外，氧疗及机械通气为呼吸衰竭的主要治疗方法之一，依据病情轻重可选择不同的治疗方式如：鼻导管、面罩、经鼻连续气道正压通气（nasal continuos positive airway pressure，nCPAP）、呼吸机辅助呼吸等［5］。目前，nCPAP已常用于小儿肺炎的治疗，但nCPAP可导致患儿鼻中隔损伤、败血症等并发症。加温湿化高流量鼻导管氧疗（HFNC）是一种新型无创呼吸支持模式，已经广泛用于成人及新生儿肺炎的治疗中。目前国内HFNC用于小儿重症肺炎呼吸衰竭的治疗效果相关报道较少。我们对52例重症肺炎并呼吸衰竭患儿分别采用HFNC、nCPAP治疗，并比较其治疗效果及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年7月—2020年6月本院PICU收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿52例，其中男29例、女23例，年龄28 d～14（1.87±1.23）岁；均符合重症肺炎的诊断标准［3］：主要临床表现为发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、呼吸暂停、胸痛等；……