贾喜利

（河南省获嘉县人民医院妇产科 获嘉453800）

产后出血（Postpartum Hemorrhage,PPH）作为分娩期常见并发症，病情凶险且进展迅速，极易诱发多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血，是导致产妇死亡的重要原因[1]。宫缩乏力、凝血功能异常及胎盘因素等为PPH 发生的危险因素，其中以宫缩乏力较为常见。目前PPH 常规治疗方法包括应用催产素类药物及按摩子宫等，但止血效果并不理想[2]。近年来一次性宫腔压迫球囊、B-Lynch 缝合术在PPH 治疗中逐渐应用，但选取何种方法以达到高效、安全的止血效果尚无统一定论[3]。鉴于此，本研究分析一次性宫腔压迫球囊与B-Lynch 缝合术治疗PPH 的止血效果，为PPH 治疗方案的选取提供参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年1 月～2019 年12 月于我院治疗的98 例PPH 患者临床资料，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各49 例。观察组年龄 21～44 岁，平均年龄（30.12±2.85）岁；孕次 1～4 次，平均孕次（2.38±0.41）次；孕周 37～41周，平均孕周（39.82±0.51）周；经产妇 29 例，初产妇20 例。对照组年龄21～43 岁，平均年龄（30.07±2.89）岁；孕次 1～4 次，平均孕次（2.34±0.38）次；孕周 37～41 周，平均孕周（39.79±0.54）周；经产妇 27例，初产妇22 例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：临床资料较为完善；均行剖宫产术，产后2 h 内出血量＞500 ml，经保守治疗止血效果不佳；能够耐受宫腔压迫球囊、B-Lynch 缝合术治疗。（2）排除标准：患有精神类疾病；肝、肾功能不全；合并血液系统疾病。

1.3 治疗方法 宫缩素20 U 于胎儿娩出后常规注射，若子宫收缩欠佳，注射卡前列素氨丁三醇，经子宫按摩、药物加强宫缩后出血量＞500 ml 且仍可见活动性出血量者实施手术治疗。……