邓旻楠 张育德 沈瑞乐

（河南科技大学第一附属医院神经内科 洛阳471000）

蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage,SAH）是神经科较为常见的危急重症，多由颅内动脉瘤破裂所致，高龄、高血压、家族史等是该疾病的发生，致死率较高[1]。目前，临床治疗SAH 时应积极预防再出血、脑血管痉挛等并发症，以此减轻患者的脑神经功能损伤。尼莫地平为钙离子拮抗剂，是改善脑血管痉挛常用药，在降低SAH 患者病死率方面具有一定的价值[2]。本研究将探讨尼莫地平在SAH 患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2019 年1 月～2020 年3 月我院收治的70 例原发性SAH 患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各35 例。对照组男14 例，女21 例；年龄 42～71 岁，平均 （53.45±1.98） 岁；Hunt-Hess 分级：Ⅰ级 14 例，Ⅱ级 12 例，Ⅲ级 9 例。研究组男12 例，女23 例；年龄41～75 岁，平均（53.48±2.03）岁；Hunt-Hess 分级：Ⅰ级 15 例，Ⅱ级13 例，Ⅲ级7 例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。（1）纳入标准：符合SAH 相关诊断标准[3]；发病时间＜12 h；经头颅CT 或脑脊液检查确诊；均签署知情同意书。（2）排除标准：因外伤、脑实质内出血等其他原因所致的SAH 患者；肝肾功能检查异常的患者；严重过敏体质的患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用综合治疗：发病72 h 内可通过开颅显微夹闭或血管内栓塞介入治疗来预防再出血；绝对卧床休息4～6 d，保持呼吸道通畅；静脉注射氨甲环酸注射液（国药准字H20056600）止血，0.3 g/（次·d），治疗2～3 周；头痛剧烈且头颅CT 显示病灶（-）或位于A 区或B 区者，常规腰穿放出脑脊液5 ml，3～4 次 /d，直至头痛缓解；C 区或 D 区者可行脑脊液置换术或联合脑室穿刺持续外引流术治疗等。……