朱正帅

(南阳市中心医院 胸外科，河南 南阳 473000)

我国是食管癌高发区，每年死于该疾病的患者约有15万人[1]。目前，外科手术是早、中期食管癌首选治疗手段。右侧开胸三切口食管癌切除术是上中段食管癌标准治疗术式，可有效提高患者5 a生存率，但手术创伤大，围手术期并发症多，限制其发展[2]。随腔镜技术发展，胸腹腔镜食管癌根治术已应用于临床，其创伤小、并发症少、恢复快等突出优点逐渐得到患者及胸外科医生认可[3]。本研究选取2019年1月至2020年5月南阳市中心医院收治的84例食管癌患者作为研究对象，探究中上段食管癌患者经胸腹腔镜食管癌根治术加颈部吻合术治疗的疗效、安全性及对应激反应程度、红细胞免疫抑制的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年5月南阳市中心医院收治的84例食管癌患者作为研究对象，根据手术方案分为对照组与观察组，各42例。对照组女17例，男25例，年龄42～73岁，平均(57.83±6.39)岁，肿瘤部位上段11例，中段31例，临床分期Ⅰ期7例，Ⅱ期24例，ⅢA期11例，组织分类鳞癌39例，腺癌3例；观察组女15例，男27例，年龄40～75岁，平均(58.49±7.08)岁，肿瘤部位上段9例，中段33例，临床分期Ⅰ期8例，Ⅱ期22例，ⅢA期12例，组织分类鳞癌40例，腺癌2例。两组性别、年龄、肿瘤部位、临床分期、组织分类比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南阳市中心医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经胃镜及病理检查确诊为上中段食管癌；②临床分期为Ⅰ～Ⅱ期，或ⅢA期肿瘤无明显外侵；③无远处转移；④患者及家属知情同意。(……