付鹏鹏

(河南省职工医院 肿瘤科，河南 郑州 450000)

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，手术是目前治疗胃癌的主要手段。胃癌术后，尤其是胃大部切除术后，不论是Billroth-Ⅰ式还是Billroth-Ⅱ式，幽门均被切除，幽门括约肌的收缩功能丧失，导致胆汁、十二指肠液反流，进入胃内[1]，导致胃黏膜病理性改变，引起胃脘部不适，上腹部和/或胸骨后持续性烧灼痛，餐后或平卧位加剧，反酸、恶心、呕吐等，称为胃癌术后反流性胃炎。中医中无“胃癌”这一病名，其在祖国医学中归属于“胃脘痛”“积聚”“ 癥积”等范畴。中医认为，胃癌的病因多为正气亏虚，气滞、血瘀、痰凝等凝聚于中焦，中焦气机运行失常，气滞血瘀，瘀毒内阻，久而形成积聚。中医对胃癌的治疗，强调扶正祛邪、平衡阴阳、固本培源，主张在手术切除之后，遵循扶正祛邪的原则治疗。中医认为脾胃为后天之本、气血生化之源。《脾胃论》论述：“内伤脾胃，百病由生。”胃癌术后，脾胃正常功能受损，就其病因来说，脾胃功能受损当为本。本文介绍中医健脾燥湿法治疗胃癌术后痰湿内阻型反流性胃炎1例，以供同仁参考。

1 临床病案

1.1 基本病情患者男，76岁，2018年12月28日于河南省肿瘤医院确诊为“远端胃中-低分化管状腺癌”，随后接受远端胃大部切除术，现已接受6次化疗，术后接受保肝、改善循环等对症治疗。近6个月来，患者出现胃脘部疼痛，时有反酸、呕吐，纳少，形体消瘦。胃镜检查示：胃液反流，残胃黏膜充血、水肿。诊断为：术后反流性胃炎。口服抗酸药、保护胃黏膜药、消食药，效果欠佳，故前往河南省职工医院就诊。……