陈继杰

(潢川县人民医院 神经内科，河南 信阳 465150)

急性脑梗死可分为急性前循环脑梗死(acute anterior circulation cerebral infarction，AACI)与急性后循环脑梗死(acute posterior circulation cerebral infarction，APCI)。有研究指出，APCI仅占急性脑梗死的20%，但APCI对机体造成的损伤并不低于AACI[1]。APCI患者的主要临床症状为肢体与面部麻木、头晕、呕吐、肢体无力等，若未及时采取治疗措施，可能会引起多种并发症，严重者甚至危及生命安全[2]。早期神经功能恶化为APCI患者常见的一种并发症，发病后将进一步加重患者病情，不仅增加临床治疗难度，而且严重影响预后[3]。目前临床尚未明确APCI患者发生早期神经功能恶化的因素。本研究分析APCI患者早期神经功能恶化的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2020年2月潢川县人民医院收治的100例APCI患者作为研究对象。入选者均接受美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评估。依据有无早期神经功能恶化将入选者分为早期神经功能恶化组(15例)与非早期神经功能恶化组(85例)。早期神经功能恶化组患者入院3 d内NIHSS评分较入院时上升≥2分。非早期神经功能恶化组患者入院3 d内NIHSS评分较入院时上升<2分。非早期神经功能恶化组：男49例，女36例；年龄58～78岁，平均(67.23±2.31)岁；发病至入院治疗时间5～18 h，平均(9.01±1.25)h；体质量指数18～24 kg·m-2，平均(21.32±1.45)kg·m-2。早期神经功能恶化组：男9例，女6例；年龄59～78岁，平均(67.43±2.44)岁；发病至入院治疗时间5～19 h，平均(9.12±1.02)h；体质量指数17～24 kg·m-2，平均(21.29±1.51)kg·m-2。两组性别、年龄、发病至入院治疗时间、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①发病至治疗时间<72 h；②经头颅磁共振成像、磁共振扩散加权成像等检查证实责任病灶在后循环供血区；③预计生存时间>6个月；④临床资料与影像学资料完整。(2)排除标准：①AACI者；②合并肝、肾等重要器官功能严重衰竭者；③合并恶性肿瘤者；④合并传染性疾病者；⑤精神疾病或智力障碍者。

1.3 收集资料记录一般资料与影像学特点，包括性别、年龄、是否吸烟、脑梗死病灶部位(近段、中段、远段)、基底动脉是否存在狭窄。

1.4 统计学方法采用SPSS 24.0统计软件处理数据。……