郭淼，牛银萍，刘长生

(南阳市第二人民医院 儿科，河南 南阳 473000)

儿童年幼无知、咳嗽反射不健全，常发生支气管异物吸入，病情危急，若不及时手术或处理不当，可危及患儿的生命安全[1]。目前，多利用支气管镜取出支气管异物，但是由于支气管镜材质、异物性质等原因，临床治疗效果具有一定的差异性。有效取出异物、降低呼吸道损伤是临床操作的基本原则，因而探讨安全有效的支气管异物方式具有重要的价值。本研究比较3种支气管镜在儿童支气管异物取出术中的应用效果，以期为临床干预提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2020年10月南阳市第二人民医院收治的120例支气管异物患儿作为研究对象。根据术中采用的支气管镜类型分为软镜组(采用儿童软式支气管镜)、硬镜组(采用儿童硬式支气管镜)及纤维镜组(采用纤维支气管镜)，各40例。软镜组男27例，女13例；年龄1～5岁，平均(3.02±0.12)岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)[2]分级Ⅰ级26例，Ⅱ级14例。硬镜组男25例，女15例；年龄1.5～5岁，平均(2.99±0.10)岁；ASA分级Ⅰ级24例，Ⅱ级16例。纤维镜组男28例，女12例；年龄1～5岁，平均(3.00±0.11)岁；ASA分级Ⅰ级25例，Ⅱ级15例。3组性别、年龄、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南阳市第二人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①患儿出现剧烈咳嗽、气喘等症状，并伴有呼吸困难；②术前经X线、CT检查证实为支气管异物；③患儿生命体征稳定。(2)排除标准：①具有明显气道梗阻表现的患儿；②院前已行心肺复苏患儿；③对麻醉药物过敏的患儿；④……