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经皮125I植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用及对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响*

2021-07-29张消司小敏焦婉代晓强毛维

中国现代医学杂志 2021年13期

张消,司小敏,焦婉,代晓强,毛维

(咸阳市中心医院肿瘤三科,陕西咸阳712000)

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是我国常见恶性肿瘤之一,占全部肺癌患者的80%以上,发病率高,近年来呈逐年上升趋势[1]。NSCLC 起病隐匿,患者确诊时多已中晚期,失去最佳手术时机,同步放化疗成为其主要治疗手段,但由于老年患者耐受力差,且易出现免疫抑制,部分患者治疗效果不理想[2]。经皮放射性碘125 粒子(125I)植入术属于近距离放疗方法,可在肿瘤内部产生局部高剂量区而靶向杀伤癌细胞,同时对病灶周围正常组织杀伤力很低,近年来已成功用于NSCLC 的治疗,取得良好效果[3-4]。目前,关于125I植入术联合化疗对中晚期NSCLC 治疗效果及免疫功能影响的研究较少,因此,本研究观察125I植入术联合化疗对78例中晚期NSCLC患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群表达的影响,并与接受同步放化疗的42 例患者进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月咸阳市中心医院收治的中晚期NSCLC 患者120 例。其中,男性66 例,女性54例;年龄42~75岁,平均(66.90±9.47)岁。根据治疗方案将患者分为研究组78例(经皮125I植入联合化疗)和对照组42 例(同步放化疗)。纳入标准:①符合NSCLC 诊断标准[5],且经病理检查确诊;②TNM 分期为Ⅲb、Ⅳ期;③卡氏评分>60 分,预计生存期>6 个月;④签署知情同意书。排除标准:①合并其他部位恶性肿瘤;②合并肝肾及其他重要脏器功能障碍;③合并严重肺部感染或全身性感染;④合并血液系统疾病或全身性免疫系统疾病。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

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