韩露，刘爱军，张永林，王志荣

（1.徐州医科大学江苏徐州221000；2.滨海县人民医院心血管内科，江苏滨海224500；3.徐州医科大学附属医院心血管内科，江苏徐州221000）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是现代人尤其是中老年人的一种高发疾病，其发病率和病死率逐年升高[1]。该病确诊后应及早手术。经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗临床疗效较好，被广泛应用。急诊PCI 术中血栓负荷较重，单独使用急诊PCI 对于增强再灌注效果及降低心血管不良事件的发生率作用有限，需要配合抗血小板药物及抗栓药物以改善ST 段抬高型心肌梗死患者PCI 术后的预后[2-3]。相关药物常采用尿激酶，可有效溶栓及预防血栓形成，但其溶栓效果受给药剂量及时间窗影响较大[4-5]。本研究尝试采用急诊PCI 术联合冠状动脉内应用替罗非班治疗，与急诊PCI 术联合冠状动脉内应用尿激酶进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取徐州医科大学附属医院心血管内科2016年2月—2018年12月收治的急性ST 段抬高型心肌梗死患者120 例，均符合行急诊PCI 的手术指征。纳入标准：①心电图检查显示≥2 个邻近导联出现ST段抬高，且幅度在1 mV 以上；②年龄< 80 岁。排除标准：①存在急诊PCI 术禁忌证；②合并其他心脑血管系统疾病；③合并器官功能衰竭。按照急诊PCI 术时联合冠状动脉内用药的种类随机分为两组，研究组采用急诊PCI 术联合冠状动脉内应用替罗非班治疗，对照组采用急诊PCI 术联合冠状动脉内应用尿激酶治疗。两组患者术前各基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准，③患者签署知情同意书。

表1 两组患者术前基线资料的比较

1.2 方法

所有患者PCI 术前均给予常规治疗，包括180 mg 替格瑞洛（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20171077）口服及300 mg 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）嚼服。行PCI 术时，冠状动脉造影采用3 000 u 肝素钠注射液（江苏万邦生化医药集团有限公司，国药准字H32020612），给药方式为桡动脉或肱动脉鞘内注射。……