宫颖新，王萍，白玉坤，张桂枝，焦晗亮，刘伟栋，李杨，祁艳卫

（河北省儿童医院普外二科，河北石家庄050031）

胆道闭锁是新生儿、婴幼儿出现阻塞性黄疸的最主要病因之一，具体病理表现为肝内外胆管进行性炎症及纤维性梗阻，随病情持续进展后续可出现肝纤维化、肝硬化，严重可导致小儿死亡[1-3]。胆道闭锁患儿行手术治疗的预后差异较大，故对其发病机制、防治手段等探索具有重要的临床意义。microRNA 是一类高度保守的小分子，参与细胞增殖、分化、胚胎发育、信号传导等多个生命过程，且在肿瘤发生过程中也扮演重要角色。有研究[4]指出microRNA 在胆道闭锁的发生中扮演重要角色。且AFONSO[5]等研究发现，microRNA-21（miR-21）消融术可预防胆汁淤积症患者的肝损伤和坏死。胆道闭锁患儿胆汁淤积严重，但国内关于miR-21 在胆道闭锁病程中扮演角色的研究极少。本文探讨胆道闭锁患儿血清中miR-21 的表达水平，并分析其具体表达量与肝纤维化的内在联系，旨在明确miR-21 对胆道闭锁病情进展的影响，并为后续疾病治疗干预等提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2019年7月河北省儿童医院收治的先天性胆道闭锁患儿76 例作为胆道闭锁组。其中，男性36 例，女性40 例；年龄1～6 个月，平均年龄（3.17±0.49）个月。纳入标准：①均经葛西探查、胆道造影及病理确诊为胆道闭锁；②符合手术指征，既往无相关治疗史。排除标准：①合并先天性心脏病等其他严重先天性疾病；②合并基础性肝脏病变。选取同期在本院进行体检的健康婴幼儿50 例作为正常对照组，各项检查结果均在正常范围内、未合并明显先天性疾病，其监护人签署知情同意书。……