佘志远，江刚

（湖南省人民医院呼吸内科，湖南长沙410005）

乌司他丁是一种从男性尿液中分离纯化而来的包含有143 个氨基酸的糖蛋白，属于广谱蛋白酶抑制剂，对胰蛋白酶、透明质酸酶、纤溶酶等多种酶具有抑制作用[1]。有研究发现，乌司他丁可以抑制各种原因引起的炎症因子释放，调节炎症微环境平衡，从而保护组织免受损伤[2-3]。乌司他丁最早用于急性胰腺炎，其通过遏制多种胰酶活性、控制炎症介质过度释放、改善微循环和组织灌注等机制使内毒素水平降低，减轻胰腺炎症状，降低炎症介质对胰腺功能的损害[4]。随着对乌司他丁研究不断深入，已有研究表明乌司他丁用于脓毒症、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等多种急危重症能提高疗效[5-7]。此外，亦有研究表明乌司他丁用于重症肺炎能够降低炎症因子水平，进一步提高疗效，但乌司他丁是否可用于重症肺炎治疗及具体疗效尚无统一定论，仍存在争议，本文就乌司他丁治疗重症肺炎有效性进行Meta 分析，以期为临床决策提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究类型随机对照试验，文种限制为中、英文。

1.1.2 研究对象明确诊断为重症肺炎的病患，符合重症肺炎相关诊断标准[8-22]。

1.1.3 干预措施对照组采取常规治疗，包括：吸氧、抗感染、祛痰、扩张支气管、机械通气及营养支持等对症支持治疗，必要时可予激素治疗。实验组采取常规治疗联合乌司他丁治疗，乌司他丁剂量、给药方式及用药时间不限。……