杨平，蔡丽飞，曹学军

1.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；2.中国康复科学所康复工程研究所，北京市 100068

经腰椎离断又名半体切除，是指经某一腰椎将骨盆、盆腔脏器、双下肢及外生殖器全部切除。骨盆周围组织的晚期恶性肿瘤，截瘫引起难以治愈的骶骨压疮、骨盆骨髓炎等并发症[1]和严重的骨盆、下肢创伤[2]是常见的手术适应症。这类患者数量极少，国际上只报道70 余例[3]。全骨盆切除是经腰椎离断的一种特殊情况，指从骶骨处将骨盆及以下的部分全部切除。术后患者长期卧床，不能直立。本文探讨1 例外伤导致全骨盆切除患者的接受腔和假肢设计原理、装配及使用方法。

本研究经中国康复研究中心医学伦理委员会批准(No.2016-063-1)，患者签署知情同意书。

1 病历摘要

患者男性，60 岁，2004 年3 月因外伤导致全骨盆切除。术后一直卧床，2007 年3 月至9 月在中国康复研究中心进行全面康复治疗，出院后定期回中心对接受腔和假肢进行保养。目前已存活17年。

查体：患者骨盆及以下部位缺如，身长78 cm，体质量36 kg，双手张开指间距离164 cm；躯干残端皮肤瘢痕范围32×29 cm，后方可见骶骨残端骨突起，皮下组织粘连，瘢痕区皮肤感觉减退，腹部末端仅为一层皮肤包裹腹腔脏器；左上腹有降结肠造瘘口，骶骨两侧有输尿管造瘘口；双上肢平行杠中的支撑时间＜1 min，躯干前倾，不能保持与地面垂直；直立后腹部末端软组织下垂，比仰卧时长10 cm 左右。X 光片可见脊柱侧弯，骶骨仅残留1/2，骨质疏松明显。

2 接受腔设计及制作

2.1 取型

分别于直立位和仰卧位取型。……