刘罡，田闪，白晓晨，齐媛，谢鸿宇，朱玉连，吴毅

复旦大学附属华山医院康复医学科，上海市 200040

阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性脊髓损伤患者常见的并发症之一，不仅影响患者的生活质量，也严重损害患者的心理健康[1-2]。脊髓损伤性ED 属神经源性ED。阴茎勃起受自主神经(主要为副交感)和躯体神经(运动和感觉)双重支配，同时也可能受大脑皮层和丘脑的影响[3]，因此脊髓损伤患者ED的损伤程度较难判断。我们发现，尿道球海绵体反射、肛门自主收缩、肛门触觉和肛门深压觉存在的患者，ED较轻，预后良好，可为临床工作提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取复旦大学附属华山医院康复医学科2019 年12 月至2021 年1 月收治的男性脊髓损伤患者28 例，均经MRI明确诊断为脊髓损伤，经RigiScan 检测患者夜间睡眠勃起功能确定存在ED。所有患者无意识不清、认知障碍，无严重内外科疾病、性器官障碍，并签署知情同意书。

患者平均年龄(35.57±1.94)岁，病程(8.20±2.51)个月；外伤21 例，椎间盘突出术后4 例，椎管内肿瘤术后3例；颈髓损伤5例，胸髓12例，腰骶髓11例。

本研究经复旦大学附属华山医院伦理审查通过(No.2020-672)。

1.2 方法

1.2.1 勃起功能检测[4-5]

采用RigiScan 阴茎硬度测量仪检测睡眠状态下阴茎间断性自发勃起。阴茎套圈每15秒自动记录阴茎的径向硬度和胀大程度1 次，检测2 晚，每晚至少8 h。正常标准：在至少1 次勃起事件中，阴茎头部硬度≥60%，且持续时间≥10 min。设备自动生成头部和根部的硬度和围度活动指数，指数越高，说明功能越好。

1.2.2 盆底功能检查[6]

检查者用拇指和食指紧压患者阴茎龟头，观察是否发生球海绵体收缩；……