马惠姿，房进平，冯涛,3,4，蒋莹

1.首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科，北京市 100070；2.首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心帕金森医学中心，北京市 100144；3.国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京市 100070；4.北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所，北京市 100070

帕金森病是一种常见于中老年的慢性神经系统变性疾病，临床以运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等运动症状为主要表现[1]，同时可伴有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状[2]。国外60 岁以上人群帕金森病患病率为1%[3]；国内65岁以上人群患病率约1.7%，并随年龄增长而升高，给家庭和社会带来沉重负担[4-5]。近年来，非运动症状对帕金森病患者生活质量的影响逐渐引起学者关注[6-8]，其中以抑郁最为突出，可出现于帕金森病病程各个阶段[9-10]。帕金森病患者抑郁的发病率在2.7%～90%，平均40%[11-12]，并随病程进展而升高。临床多采用24 项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估抑郁严重程度和治疗效果，HAMD 包含7 个因子：焦虑/躯体化、体质量减轻、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍和绝望感[13]。

本研究观察帕金森病不同抑郁程度患者HAMD各因子结构性差异及变化趋势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年6 月至2018 年3 月在北京天坛医院运动障碍科病房住院的原发性帕金森病患者168 例，诊断符合国际运动障碍学会2015年提出的帕金森病临床诊断和排除标准[14]。患者知晓研究内容，患者或家属签署知情同意书。

本研究经首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会审查通过(No.KY2016-028-01)。……