陈明珍，姜凡，单永，洪永锋，刘学，肖洪波，陈瑞全

1.安徽医科大学第二附属医院，a.超声诊断科；b.康复科，安徽合肥市 230601；2.安徽中医药大学第一附属医院针灸康复中心一科，安徽合肥市 230031

脑卒中是高发病率和高致残率的脑血管疾病，目前已发展为全球性公共卫生问题[1]。痉挛是脑卒中后常见的运动功能障碍，表现为肌肉僵硬、肢体挛缩和运动模式异常，可导致患者残疾[2]。临床对痉挛的评估常用改良Ashworth 量表(modified Ashworth Scale,MAS)，然而量表评定主观性强，可靠性不佳[3]。近年来，高频超声在肌骨系统应用越来越广泛：二维灰阶超声提取的肌肉厚度(muscle thickness,MT)、羽状角(pinnation angle,PA)、肌纤维长度(fascicle length,FL)等肌肉结构参数(muscle architecture parameters,MAP)，不仅能反映肌肉的形态结构信息，还可以评估力学变化[4-5]；剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)通过检测声波在目标组织中的传播速度，实现对组织硬度的可视化定性和机械特性定量研究，在评估肌肉痉挛方面有较好信度[6-7]。本研究探讨多模态超声定量评估脑卒中后腓肠肌状态的价值，揭示脑卒中后腓肠肌痉挛的形态结构和生物力学变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至9 月在安徽医科大学第二附属医院住院接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者44例为试验组，均符合中华医学会神经病学分会制定的脑卒中诊断标准[8]。

纳入标准：①单侧下肢运动障碍；②患侧下肢MAS 分级≥I级，健侧肌张力正常；③意识状态良好，能配合研究。

排除标准：①严重认知、言语障碍；②严重骨骼-肌肉系统疾病或畸形；③严重的重要脏器疾病；④不能做关节最大等长收缩。……