何蕾，柴双双，陈亚平

首都医科大学附属北京同仁医院康复医学科，北京市 100730

脑卒中患者跌倒的风险很高，跌倒发生率为每年1.3～6.5 次/人[1]。脑卒中后跌倒与很多因素有关，如肌力[2]、姿势平衡[3]、日常生活活动[4]、社区环境[5]、抑郁、药物[6]等。多数情况下，跌倒发生是各种危险因素相互作用的结果，如下肢表现和活动能力[7]、运动功能和平衡功能[8]、平衡/步行/参与限制[9]、自我效能和体力活动[10]、环境和步行频率[11]等。立位平衡是日常生活能力的重要决定因素之一，能预测脑卒中患者肢体功能和步行能力的恢复程度[12-13]。

平衡既是患者跌倒的重要危险因素也是国内外长期研究的热点[14]。虽然大部分脑卒中患者能恢复独立站立，但会出现姿势不对称，转移能力下降，抵抗外界干扰能力降低等平衡障碍[15]。

平衡指在支撑面内维持身体稳定的能力，分为静态平衡和动态平衡。静态和动态平衡功能的维持都需要中枢神经系统、前庭功能、躯体感觉、视觉和肌肉的完整组合，是神经肌肉协同运动的过程。临床诊疗指南推荐脑卒中后平衡障碍患者应接受平衡训练[16]，临床也通过不同方法改善平衡功能。偏瘫患者除肢体运动功能下降外，感觉输入和感知处理也会受到影响；通过提高患者感觉和感知能力提高患者平衡功能受到越来越多重视[17]。

Huber 360 神经肌肉控制训练与评估系统(Huber 360)能让患者在不稳定状态下进行闭链运动，促进感觉运动器官功能。本研究探讨脑卒中平衡功能障碍患者应用Huber 360的康复效果。……