段林茹，郑洁皎，方旭昊，毛仁玲

1.复旦大学附属华东医院，a.康复医学科；b.神经外科，上海市 200040

特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)是指影像表现为脑室扩大，临床存在Hakim 三联征(痴呆、步态障碍和尿失禁)，但脑脊液压力正常的脑积水[1]。iNPH 多发于老年人，患病率1.82%左右[2]，是老年人跌倒后紧急就诊的重要因素[3]；步态异常和平衡功能障碍常是最早出现和最主要的临床症状[4]。

iNPH 的步态障碍与姿势控制能力密切相关，步态异常和平衡不稳定是iNPH 患者跌倒的危险因素，尤其是时间步态变异性和动态平衡功能障碍[5]。动态平衡功能往往反映患者实际生活中的姿势控制能力[6]。目前常用的动态平衡评估包括可变的周围环境、力量感应支撑面和计算机化定量分析系统[7]，如环境条件变化的感觉统合测试(sensory organization test,SOT)等，有助于量化评估患者动态平衡功能。

目前对iNPH 的研究多注重外科手术治疗[8-9]，少数针对动态平衡功能的研究多采用平衡量表进行评估[10-11]。本研究采用平衡功能测试系统评估iNPH 患者SOT，并与正常人比较，以明确其功能障碍特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2018 年5 月于复旦大学附属华东医院就诊的iNPH 患者13 例(患者组)，选择健康人15例(对照组)。

患者组纳入标准：①头颅MRI 示脑室扩大，且Evans比率＞30%；②未行任何外科手术；③能独立站立＞1 min，无影响平衡功能的其他神经系统和骨骼肌肉系统疾病；④知情同意。

患者组排除标准：①血压不稳定、过高或过低；②心、肺、肾、肝等器官疾病；③脑部病变前存在肢体功能障碍；④存在认知障碍。……