刘 洋,王冬苗，胡春燕

重庆市开州区人民医院：1.儿内科;2.肿瘤科,重庆 405400

支气管哮喘是常见异质性疾病，主要由肥大细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等细胞介导的气道炎性反应。其临床表现为气促、胸闷、咳嗽及喘息等症状，若不及时诊断、控制和治疗，将会延误最佳治疗时机，出现气道重塑和缩窄等不可逆病理变化[1-2]。流行病学显示[3]，哮喘已成为威胁儿童健康的疾病之一。研究表明[4-5]，气道重塑是影响支气管哮喘临床疗效的重要因素，而糖皮质激素可有效应用于预防气道重塑的发生，但对已经形成的气道重塑却无法逆转，临床针对小儿支气管哮喘仅能控制病情和延缓病症进展，无法根治，因而及早诊断、治疗支气管哮喘对预防气道重塑、改善患儿生存条件等具有重要的价值和意义。目前评估气道重塑以黏膜组织活检为金标准，但其为有创操作，临床依从性低[6]。血液标志物因其检测便捷、耗时短等特点逐步应用于临床诊断和检测工作，人软骨糖蛋白39(YKL-40)是一类糖蛋白，可促进细胞趋化、迁移及组织重塑等，进而损伤机体内皮细胞[7]，且焦文妤等[8]报道，YKL-40在哮喘患者中异常表达与慢性气道炎症等呼吸疾病存在一定关联。骨膜蛋白(Periostin)归属于成束蛋白家族，可与细胞表面整合素分子作用，为组织生长、重构等生理功能提供条件[9]。CXC趋化因子受体4(CXCR4)是G蛋白耦联跨膜受体，可与基质细胞衍生因子-1(SDF-1)结合，介导机体炎性反应和细胞因子表达，参与支气……