周炼炼,陈少谊

联勤保障部队第九一〇医院血液内科,福建泉州 362000

恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴结或其他器官淋巴组织的恶性肿瘤，亚型众多且临床表现多样[1]，其中弥散大B细胞淋巴瘤(DLBCL)在我国最为常见。DLBCL发病原因较为复杂，目前发病机制尚未完全明确，按照临床常规RCHOP治疗方案统计，5年内复发和死亡患者可占20.0%～59.0%，且挽救性治疗效果较差[2-3]。因此寻找可早期诊断和疗效评价的肿瘤标志物对及时干预和改善DLBCL治疗效果具有重要意义。目前已经发现血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、可溶性CD40L配体(sCD40L)、乳酸脱氢酶(LDH)在DLBCL患者中表达异常[4-5]，但其对DLBCL化疗效果及预后评价研究较少。本次研究以本院收治的92例DLBCL化疗患者为研究对象，探究化疗前后血清PDGF-BB、sCD40L、LDH表达变化在评价疗效及预测预后中的作用，以期为临床DLBCL诊疗提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2016年1月至2017年6月本院收治的92例DLBCL化疗患者为肿瘤组，其中男53例，女39例；年龄42～76岁，平均(59.42±3.84)岁；临床分期[7]Ⅰ期18例，Ⅱ期30例，Ⅲ期28例，Ⅳ期16例；病程2～8年，平均(4.36±0.58)年；病变部位，腹腔37例，头颈28例，腹股沟15例，乳腺12例，按照化疗疗效[8]不同可分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)，将CR、PR作为有效，NC、PD作为无效，分别将CR+PR、NC+PD作为有效患者和无效患者。按照3年内无病生存情况可分为存活组61例、死亡组31例。另选同期体检健康者37例为对照组，其中男24例，女13例；年龄41～78岁，平均(60.35±4.08)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)确诊为DLBCL，参考《恶性淋巴瘤诊断治疗学》[6]；(2)均进行化疗治疗，且对化疗药物耐受；(……