邵春青，张冬琬，吕 虹，马瑞敏，王毅娟，杨 薇，张国军△

1.首都医科大学附属北京天坛医院检验科/北京市免疫试剂临床工程技术研究中心，北京100070；2.首都医科大学临床检验诊断学系，北京 100070

视神经脊髓炎(NMO)是一种自身免疫介导的中枢神经系统急性或亚急性炎性脱髓鞘性疾病，多表现为严重的视神经炎(ON)及纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎(LETM)[1-5]。2015年，国际NMO诊断小组对NMO的命名及诊断标准作了修订，确定应用视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)统一命名，并按照血清水通道蛋白-4(AQP4)-IgG阴阳性进行分组[6-7]。

副肿瘤性神经系统综合征(PNS)是由恶性肿瘤造成其远隔部位神经系统损伤的一组综合征，其发病与肿瘤神经抗体相关[8-10]。根据2004年PNS的诊断标准[11]，将肿瘤神经抗体划分为特征性抗体(包括抗Hu、Yo、CV2、Ri、Ma2、Amphiphysin抗体)与非特征性抗体；将临床表现划分为经典与非经典临床综合征。在PNS非经典临床综合征中，视神经炎和脊髓炎与NMOSD临床表现相重叠。特别是有研究发现合并肿瘤的NMOSD存在副肿瘤的病因，在某些NMO患者中，AQP4抗体本身也是副肿瘤免疫反应的标志物，可作为副肿瘤性神经抗体参与发病[12-13]。对于NMOSD患者中出现肿瘤神经抗体的研究国内外较少，本研究总结了副肿瘤特征性抗体及肿瘤在NMOSD患者中的检出率，分析对NMOSD患者进行副肿瘤特征性抗体筛查的临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年8月至2021年1月在北京天坛医院就诊，并诊断为NMOSD的患者71例，其中男18例，女53例；年龄15～72岁，平均(40.9±17.0)岁，所有患者均符合2015年国际NMO诊断小组所制定的诊断标准[6]。……