刘国銮,黄汝刚,杨彩霞,刘晓红

铁岭市中心医院循环内科,辽宁铁岭 112000

心力衰竭(简称心衰)是心功能异常引起心脏射血功能及心室充盈受损，最终导致心室泵血功能下降的临床综合征[1]。心衰患者的病死率较高，预后较差，生活质量受到严重影响[1-2]。深入分析心衰的病理机制并寻找潜在的生物学指标有重要意义。环状RNA(circRNA)是一类特殊的非编码RNA分子，分子呈封闭环状结构，不受RNA外切酶影响，表达更稳定，不易降解[3]。有研究显示，circRNA与心功能有关，能参与心衰的病情进展[4-5]。circRNA_000203在糖尿病小鼠心肌组织中表达上调，具有促纤维化作用。也有研究发现，circRNA_000203与心功能受损有关，可促进心肌肥厚[6]。外周血circRNA水平高于相应线性RNA水平，在血液中的水平高于肝脏、心脏和小脑组织，有可能成为血液标本中的分子生物学标志物[7]。本研究检测了心衰患者血清中circRNA_000203表达水平，并分析了其与心衰患者预后的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月至2019年1月本院收治的124例急性心衰患者作为心衰组，其中男68例，女56例；年龄57～74岁，平均(64.01±9.79)岁；平均体质量指数(22.13±3.01)kg/m2；收缩压(116.89±10.02)mm Hg；舒张压(75.03±6.03)mm Hg；总胆固醇(4.47±1.35)mmol/L；三酰甘油(1.50±0.76)mmol/L。根据心衰患者纽约心脏病协会(NYHA)分级[8]：Ⅱ级36例，Ⅲ级45例，Ⅳ级43例；基础疾病：瓣膜性心脏病37例，缺血性心脏病32例，高血压性心脏病28例，扩张性心脏病27例。纳入标准：(1)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中心衰的诊断标准[9]；(2)年龄≥18岁；(3)NYHA分级≥Ⅱ级；(4)随访资料完整。排除标准：(1)严重的肝肾功能异常；(2)合并急慢性感染；(3)肿瘤；(4)免疫系疾病；(5)精神疾病。……