施 瑜，王 震，张汉园，李 莹

江苏省镇江市中西医结合医院检验科，江苏镇江 212000

肺炎克雷伯菌(KPN)是人和动物消化道及呼吸道的正常菌群，也是临床重要的机会致病菌。近3年来CHINET细菌耐药监测网的数据显示，KPN已经成为临床占比第二位的致病菌，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在肠杆菌科中为最高，在25.00%以上[1-3]。根据KPN在琼脂平板上的黏液性质可分为经典型肺炎克雷伯菌(cKP)和高黏液肺炎克雷伯菌(HvKP)，HvKP因其携带更多的毒力基因，具有比cKP更高的毒力，往往会引起较为严重的肺炎、败血症、眼内炎、坏死性筋膜炎和各脏器的脓肿等多部位的感染，严重者可导致死亡[4-5]，呈现出高毒力、高致病的特性。KPN的毒力因子包括荚膜多糖抗原、铁摄入系统，菌毛的黏附作用等，包括有rmpA、magA、wcaG、fimH、kfu、Aero等毒力基因，这些毒力基因的表达都大大增加了KPN的侵袭力。本次研究重点对本院2019年1-9月临床分离的KPN的黏液表型、荚膜血清型、毒力基因和耐药性的相互关系进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1标本来源 收集本院2019年1-9月临床分离的非重复菌株。所有菌株均经珠海迪尔的DL-96Ⅱ细菌鉴定系统鉴定为KPN，菌种保存于-80 ℃超低温医用冰箱中。药敏结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)提供的(M100-S28)的标准来判读。

1.2仪器与试剂 3110型CO2恒温培养箱(美国Thermo公司)，-80 ℃超低温医用冰箱(海尔公司)、高速低温离心机(湖南湘仪公司)，金属干式加热仪(Labnet公司)，mini 1610 PCR扩增仪(杭州朗基公司)，EPS-600电泳仪(上海天能公司)，紫外线凝胶成像仪(美国Bio-Rad公司)；哥伦比……