王太成，宋文渊，赵红岩，吴 雷，陆 路

海南医学院第二附属医院肝胆外科，海南海口 570100

作为常见胆管结石，肝内胆管结石因病情迁延难愈，常规保守治疗无法有效解除上腹部疼痛、黄疸等症状，结石自行排出率低，故常采取手术治疗[1]。文献指出，肝内胆管结石术后复发风险高，多数患者需接受二次手术，是增加患者病死风险的主要因素之一[2]。早期准确预测肝内胆管结石患者术后复发风险尤为关键。视黄醇结合蛋白4(RBP4)主要由肝细胞及脂肪细胞产生，已被诸多研究证实能转移至机体外周组织[3-4]。RBP4作为一种脂肪因子，被认为与高血压、糖尿病等多种代谢性疾病有关[5]。核因子κB(NF-κB)属于转录因子的一种，在许多重要的组织细胞内均有表达，被证实与多种免疫、炎性反应、细胞增殖及凋亡的发生发展密切相关[6-7]。本研究主要观察肝内胆管结石患者术后复发与血清RBP4、NF-κB表达的关系，以指导未来对肝内胆管结石患者术后复发的早期风险评估，以及早期干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2018年12月本院接受肝内胆管结石术治疗的143例肝内胆管结石患者，其中男71例，女72例；年龄41～62岁，平均(53.83±3.12)岁；体质量50～59 kg，平均(55.11±2.29)kg。 纳入标准：(1)肝内胆管结石符合《肝内胆管结石诊断与治疗》[8]内相关诊断标准；(2)符合肝内胆管结石术治疗适应证的患者；(3)患者及家属均知晓本次研究内容，且签署知情同意书。排除标准：(1)合并重要脏器功能衰竭的患者；(2)合并恶性肿瘤的患者；(3)合并严重传染性疾病或感染性疾病的患者；……