鲍桃香，宋皓月，杨 涵，何春燕，舒 文，陈雯静，汤 荣，刘庆中

（上海交通大学附属第一人民医院，上海 201620）

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是引起人类各种感染的主要病原体，其致病机制和致病力与细菌产生的各种毒力因子密切相关[1]。这些毒力因子的表达（如胞外毒素、胞外酶、生物膜相关分子）很多都由群体感应附属基因调节子（accessory gene regulator，agr）系统调控，使细菌可以逃避机体防御，在感染部位播散，损伤组织[2]。

agr操纵子由被P2和P3启动子驱动的2个双向转录单元组成。P2启动子转录生成RNAⅡ分子，编码AgrB、AgrD、AgrC和AgrA 4种蛋白。AgrD和AgrB协作产生agr信号分子——自诱导肽（autoinduced peptide，AIP）。AIP与AgrC结合后可磷酸化AgrA，继而激活P2和P3[2]。P3启动子转录生成RNAⅢ，是agr系统调节多种毒力因子表达的胞内效应器，同时也是编码δ溶血素的基因。因此，检测菌株δ溶血情况可以评估agr功能。

agr基因座在金黄色葡萄球菌中分布广泛。但近几年的研究发现有临床分离的金黄色葡萄球菌中存在agr功能缺陷[3]。agr功能缺陷与生物膜形成、菌血症、慢性感染、预后不良和万古霉素耐药有关[3]。虽然agr功能缺陷在金黄色葡萄球菌感染中发挥重要作用，但关于其在我国临床菌株中流行情况的报道非常少。因此，本研究对上海市和浙江省共5家医院临床分离的1 238株金黄色葡萄球菌进行agr功能缺陷检测，并对功能缺陷菌株进行agr分型、金黄色葡萄球菌蛋白A基因（staphylococcal protein A，spa）分型、葡萄球菌盒式染色体mec（staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec）分型和多位点序列分型（multilocus sequence typing，MLST），以了解其流行情况和遗传学背景。

1 材料和方法

1.1 菌株来源

收集上海市和浙江省5家……