吴俊琪，赵 硕，王利民，吕 英，浮 苗

（1.金华市中心医院检验科，浙江 金华 321000；2.金华市中心医院妇产科，浙江 金华 321000）

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是一种非炎症性自身免疫性疾病，临床症状主要为动、静脉血栓形成及病态妊娠（妊娠早期流产和妊娠中晚期死胎）、血小板减少等。APS多见于年轻人，女性约占发病人数的70%[1]。APS可分为原发性抗磷脂综合征（primary antiphospholipid syndrome，PAPS）和继发性抗磷脂综合征（secondary antiphospholipid syndrome，SAPS）。SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可见于继发其他自身免疫性疾病、感染、吸烟和恶性肿瘤患者。女性生育力评估主要是对卵巢储备功能的评估。目前，对于APS患者卵巢储备情况的研究尚少。传统的评价卵巢储备功能的指标有窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）等，抗缪勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、抑制素B（inhibin B，INHB）作为评价卵巢储备功能的新指标，可更灵敏地反映卵巢储备情况[2]。为此，本研究拟通过检测育龄期女性APS患者血清AMH、INHB水平，探讨这2项指标在育龄期女性APS患者卵巢储备功能评价中的价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2017年4月—2019年7月金华市中心医院妇产科门诊就诊的女性APS患者86例（APS组），年龄（31±16）岁。所有患者均根据2004年修订的APS分类诊断标准[3]确诊。根据是否继发其他疾病将患者分为PAPS组（32例）和SAPS组（54例）。所有APS患者均有血栓形成病史，并长期服用华法林（服药时长中位数为5.6年），排除处于孕期及哺乳期的妇女、采用激素避孕者、终末期肾病患者、有卵巢手术史及医学禁忌症的患者。以同期金华市中心医院除APS外的自身免疫性疾病女性患者52例作为疾病对照组，年龄（29±15）岁，其中系统性红斑狼疮24例、类风湿性关节炎21例、混合性结缔组织病2例、硬皮病5例。……