杨可可，吴俊渊，曹兴建

（南通市第一人民医院检验科，南通 江苏 226001）

近年来，自身免疫性疾病的发病率呈明显上升趋势，且当合并其他疾病时，患者的死亡率较高[1]。正常情况下，接触自身抗原的免疫细胞克隆会被清除，这种情况被称为免疫耐受。当机体对这些自身反应的免疫细胞克隆控制失败时，就会发生自身免疫性疾病[2]。目前，临床常见的自身免疫性疾病主要为系统性自身免疫性风湿性疾病（systemic autoimmune rheumatic disease，SARD），包括类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征、皮肌炎[3]。自身免疫性疾病实验室诊断的主要依据为自身抗体检测，包括自身抗体谱筛查和抗核抗体核型判断。特定的抗核抗体类型和某些疾病的发生具有一定的相关性[4]。抗核抗体常见的核型主要为核颗粒型、核均质型、胞浆颗粒型、着丝点型、核点型、核膜型等。致密细斑点型近几年已被列为抗核抗体检测中必报的核型之一[5]。致密细斑点型核型特征为细胞分裂中期浓缩染色质和分裂间期细胞核上分布着细小、均匀、一致的斑点颗粒[5]。本研究拟探讨致密细斑点型抗核抗体的检测方法及其对SARD的诊断价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2017年10月—2018年12月至南通市第一人民医院门诊就诊或住院，疑似或确诊为SARD的患者1 683例，其中男556例、女1 127例，年龄16～73岁。本研究中的SARD特指弥漫性结缔组织病，包括系统性红斑狼疮606例、硬皮病67例、皮肌炎68例、类风湿性关节炎252例、干燥综合征690例，累及多系统、多器官（皮肤、关节、肌肉等）。……