彭琰君，韩雪晶，唐红霞，陈俊萌，贾克刚

（1.杭州市余杭区第二人民医院检验科，浙江 杭州 211121；2.天津医科大学心血管病临床学院 泰达国际心血管病医院检验科，天津 300457；3.河北北方学院医学检验学院，河北 张家口 075000）

目前，临床实验一般采用全自动生化分析仪检测血脂水平。近年来，随着技术的不断发展，一些新型的检测仪器，如核磁共振仪等逐步应用于临床，为同时测定包括血脂在内的一系列生物分子和代谢产物提供了有力的技术支持。核磁共振仪的原理是通过核磁共振波谱法（nuclear magnetic resonance spectroscopy，NMR）分析不同脂质甲基的特定振幅，从而得出血脂谱水平。NMR将低密度脂蛋白（lowdensity lipoprotein，LDL）按粒径分为6个亚组分（LDL1～LDL6），其粒径分别为22.2～23.0、21.3～22.1、20.6～21.2、19.8～20.5、19.1～19.7、18.3～19.0 nm，密度分别为1.019 ～1.031、1.032～1.034、1.035～1.037、1.038～1.040、1.041～1.044、1.045～1.060 g/mL[1]。NMR可测定6个LDL亚组分的胆固醇水平（以LDL1-C～LDL6-C表示）和颗粒浓度（以LDL1-P～LDL6-P表示）[2]。目前，临床一般通过采用酶法检测小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low-density lipoprotein cholesterol，sd-LDL-C）水平来反映密度为1.044～1.063 g/m3、粒径为22.0～25.5 nm的小而密低密度脂蛋白（small and dense low-density lipoprotein，sd-LDL）水平[3]。关于酶法与NMR检测sd-LDL-C及血脂4项[总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）]的相关性尚未见报道。为此，本研究拟探讨NMR与生化检测方法（生化分析仪）检测sd-LDL-C及血脂4项的相关性，并对LDL-C与低密度脂蛋白颗粒（low-density lipoprotein particle，LDL-P）不一致患者的sd-LDL-C水平进行分析。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选择2019年8—9月泰达国际心血管病医院门诊患者54例，其中男28例、女26例，年龄（59.1±10.6）岁。54例患者中冠状动脉粥样硬化性心脏病34例，其中合并糖尿病11例、合并高血压30例，有抽烟史13例，有饮酒史4例。

1.2 方法

分别用肝素抗凝管……