韩夏，刘喆隆

(华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科，武汉 430030)

桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis，HT)，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)，是自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis，AIT)的一种类型，1912年由日本学者Hashimoto(桥本)首次报道，主要表现为甲状腺自身免疫抗体滴度升高[甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroid globulin antibody，TgAb)]，甲状腺淋巴细胞浸润，伴或不伴甲状腺功能减退，近年来其发病率呈上升趋势[1]。硒是一种微量营养素，广泛存在于甲状腺组织中。硒在抗氧化、维持甲状腺免疫系统平衡以及甲状腺激素的产生中有重要的作用[2]。但目前硒用于临床上HT治疗尚有争议，笔者尚未见硒酵母片治疗HT的真实临床研究数据。本研究在使用硒酵母片的甲功正常的HT临床患者中进行了真实世界研究(real world study，RWS)，观察硒酵母片治疗6个月患者的甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)及甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]的变化，分析硒酵母片治疗对HT的影响，旨在为HT的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象及入选标准 研究纳入2017年1月—2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科门诊诊治的HT患者。纳入标准：①年龄≥14岁，性别不限；②符合第九版《内科学》中桥本甲状腺炎的诊断标准[3]，甲状腺弥漫性肿大，血TPOAb升高(TPOAb>34 U·mL-1)和血TgAb升高(TgAb>115 U·mL-1)；③血清TSH、FT3、FT4水平正常。排除标准：①甲状腺肿瘤患者；②行甲状腺手术或I131治疗者；③合并其他自身免疫性疾病者；④6个月内使用过硒制剂或糖皮质激素等免疫调节药物者。

1.2研究设计与资料收集 本研究为回顾性研究。纳入……