龙姗姗，黄湘宁，张杰，钟敏，刘爱波，喻华

(电子科技大学附属医院·四川省人民医院临床医学检验中心，成都 610072)

血流感染是病原菌侵入宿主血液中生长繁殖并释放毒素及代谢产物，严重者可引起休克及全身多器官衰竭，甚至死亡，具有发病率高、病死率高的特点[1]。在欧洲，每年约有1200万例患者发生血流感染，因其死亡的数目为15万～270万例[2-3]，而在我国，每年约超过20万例患者发生血流感染，其死亡率高，为5%～40%[4]。近年来，随着各种侵入性操作和介入治疗手段的增多，导致血流感染发生率升高，而临床抗菌药物和大量激素的广泛使用所导致耐药性问题也日益突出[5-16]。因此，动态监测血流感染病原菌的分布及耐药趋势对指导临床合理用药有重要意义。现将四川省细菌耐药监测网2016—2020年血流感染病原菌分布及耐药情况报道如下，旨在为临床合理使用抗菌药物，防控感染提供科学依据。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集四川省数据合格的86家三甲医院(东部医院11家，西部医院32家，南部医院27家，北部医院16家)，2016—2020年住院和门诊患者临床血液标本中分离的非重复病原菌。

1.2细菌鉴定及药敏试验

1.2.1细菌鉴定 采用全自动VITEK系统、BD100系统、质谱系统鉴定细菌种类。

1.2.2药敏测定 参照2020年美国临床和实验室标准化协会(Clinical and laboratory standards institute，CLSI)推荐的MIC法、纸片扩散法进行。MIC法：采用VITEK系统、BD系统等进行MIC的测定。药敏纸片法：采用纸片扩散法为主(Kirby-Bauer法)(药敏纸片：BBL公司或Oxoid公司)。

1.3质量控制 在实验条件稳定下实行每周1次常规质量控制程序，药敏方法按照CLSI要求进行，采用纸片扩散法或自动化仪器法(包括VITEK系统、BD系统和MicroScan系统等)，根据质控菌株的测定范围判断是否在控。……