敬怀志，丁 洁（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

吲哚布芬已被证实具有显著抗血栓形成作用，是一种通过多环节多途径高效抑制血小板聚集的药物，并且作用效果不弱于阿司匹林[1]。多种证据显示吲哚布芬可治疗多种血栓性疾病，在心血管疾病方面亦可改善冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄，而该药作为双联抗血小板治疗（double antiplatelet therapy，DAPT）药物之一的循证医学证据还不够充分。但是针对一些无法耐受其它抗血小板药物治疗的特殊人群，吲哚布芬也许可以作为一种替代药物发挥作用。本文通过回顾性调查在DAPT中使用吲哚布芬或阿司匹林的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者病历资料，并进行对比研究，了解用药过程中存在的问题及临床用药特点，旨为心血管内科制定DAPT计划时药物遴选提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用回顾性研究的方法，通过病历系统选取2019年7月1日– 12月31日于我院心血管内科采用DAPT方案使用吲哚布芬或阿司匹林的ACS住院患者，共158例，统计纳入患者的基线特征和临床信息，了解DAPT用药品种、合并用药、出血事件等。

纳入标准：①符合《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》中ACS的诊断标准[2]，包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者；②规律使用DAPT（吲哚布芬或阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛），由阿司匹林替换为吲哚布芬则归入吲哚布芬组；③患者服药依从性良好。

排除标准：①合并严重脏器功能障碍、其他严重器质性疾病、自身免疫性疾病、出血性疾病、精神疾病或恶性肿瘤；……