69例接受体外膜肺氧合治疗患者的抗感染药物应用情况分析
2021-07-28夏天一中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科北京100853
王 宇,陈 玥,朱 曼,夏天一(中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科,北京 100853)
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种在常规生命支持无效情况下,通过体外循环为各种急性循环衰竭与呼吸衰竭的患者提供生命支持的治疗技术,根据血液回输的途径不同,分为静脉到静脉(veno-venous ECMO,VV-ECMO)和静脉到动脉(veno-arterial ECMO,VAECMO)两种形式,前者仅具有呼吸辅助功能,后者同时具有循环和呼吸辅助功能[1]。留置ECMO是导致院内感染的重要危险因素[2],如何正确选用抗感染药物,是ECMO患者并发感染治疗的关键,也是临床药师开展药学服务的着力点。笔者回顾性收集我院接受ECMO患者的病历资料,并进行描述性分析和归纳总结,旨为促进ECMO患者的抗感染治疗方案优化和临床药师开展药学服务提供参考。
1 资料与方法
依托我院医疗大数据中心信息平台和医院信息系统(hospital information system,HIS),调取我院2009年8月– 2020年8月接受ECMO治疗的住院患者临床资料进行回顾性分析。使用IBM SPSS Statistics 24软件进行数据分析;正态分布数据采用均值±标准差表示,非正态分布数据使用中位数(上四分位数,下四分位数)表示,两种类型数据分别通过t检验与Mann-Whitney U检验进行组间比较。P< 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 基本信息
2009年8月– 2020年8月我院接受ECMO的患者共69例,主要集中于近3年,共57例,占全部病例数的82.61%。69例患者中男性44例(63.77%),女性25例(36.23%),平均年龄(48.13±20.32)岁,平均住院时间(26.36±21.75)d。科室排名前3位的是心外科监护室、心内科监护室和呼吸内科监护室;合并疾病≥6种的ECMO患者为38例(55.07%),详见表1。

表1 69例ECMO患者基本信息Tab 1 Baseline data of 69 ECMO patients
2.2 ECMO治疗相关信息
69例ECMO患者中VA-ECMO为46例(66.67%),VV-ECMO为20例(28.99%),VV-ECMO和VA-ECMO交替使用3例(4.35%);……
