孙 旸，陈 晓，付晓宇，刘冀琴，吴思雨（.中国人民武装警察部队特色医学中心妇产科，天津 006；.中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科，北京 00700；.中国人民武装警察部队特色医学中心检验科，天津 006）

反复自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指连续发生2次及以上的自然流产现象，其发生率为5%左右，且随流产次数增加再发流产的风险明显增加[1]。其病因复杂，除染色体、解剖、感染及内分泌因素外，目前大多数学者认为这主要与血栓前状态（pre-thrombotic state，PTS）即易栓症和免疫性因素有关[2]。PTS是多种因素引起凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。依据PTS发病原因不同，分为获得性和遗传性两种。获得性PTS主要包括抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）、获得性高同型半胱氨酸血症及机体存在各种引起血液高凝状态的疾病等。PTS与RSA的关系是近年来研究的热点问题。低分子肝素为妊娠期首选抗凝药物，因其安全性高、不良反应少，被广泛应用于生殖医学领域，尤其用于RSA的治疗，且对于因PTS导致的RSA应用已较为广泛，国内外均有相关报道，但尚无整体科学数据分析，故本研究对低分子肝素治疗易栓症致反复自然流产患者的妊娠结局进行Meta分析，以期为今后临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型 随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），文种不限。

1.1.2 研究对象 反复自然流产的患者，符合《易栓症诊断中国专家共识（2012年版）》中的易栓症诊断标准[3]。

1.1.3 干预措施 试验组采用低分子肝素或低分子肝素联用阿司匹林或孕激素类药物；……