石丽红，牛晓博，王瑞华，韩星敏

(郑州大学第一附属医院核医学科 河南省分子影像医学重点实验室，河南 郑州 450052)

原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma, PRSS)为罕见软组织恶性肿瘤，针对其影像学、特别是18F-FDG PET/CT表现报道较少。本研究观察PRSS的18F-FDG PET/CT表现。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年6月—2020年6月3例于郑州大学第一附属医院接受18F-FDG PET/CT检查的经病理证实PRSS患者，均为男性，年龄分别为52、51、37岁。其中病例1因“下腹坠痛5天”入院，CT提示左肾占位；病例2因“左髋部疼痛20余天”入院，MRI提示左侧股骨头及近端异常信号，考虑恶性；病例3因“无痛性肉眼血尿5月余，右侧腰痛1月余”入院，CT提示右肾占位。检查前患者或家属均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Biograph TruePoint 64(52环)PET/CT仪，18F-FDG放射化学纯度≥95%。经静脉注射18F-FDG 3.70～5.18 MBq/kg体质量，患者静卧60 min后行头部及体部PET/CT检查：头部扫描范围自颅顶至颏下， CT扫描管电压120 kV，管电流380 mA，0.8 s/rot，PET扫描采用3D采集，单个床位，时间3 min；体部PET/CT扫描范围自颅底至大腿中上段，CT扫描管电压120 kV，自动调节管电流，0.8 s/rot，PET扫描采用3D采集，每个床位2.5 min。显像结束后根据CT图像对PET图像进行衰减校正，行迭代法重建，在Syngo工作站上将重建图像与CT图像进行融合[1]。

1.3 图像分析 由3名具有10年以上工作经验的核医学医师共同分析图像，观察病变大小、形态、密度、最大标准摄取值(maximum standard uptake value, SUVmax)及全身病灶分布情况，意见不一致时经讨论决定。

2 结果

病例1见左肾下极6.5 cm×13.4 cm×8.3 cm密度不均实性软组织肿块，部分突出肾脏轮廓外，增强后不均匀强化；病灶局部放射性浓聚，SUVmax约7.8(图1)。

图1 病例1，原发性左肾滑膜肉瘤 A.CT平扫图示左肾下极外向型生长为主的软组织肿块；……