马 刚，郭佩琦，崔煜艳，郝晓卓

(沈阳市第四人民医院电诊科，辽宁 沈阳 110031)

淋巴瘤是来自淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，其中约1%发生于眼眶。眼眶淋巴瘤为眼眶部最常见的恶性肿瘤，其类型复杂多样，发病率逐年上升[1]，约占眼眶肿瘤的10%，常发生于眼部固有淋巴样组织丰富处，如泪腺、结膜及眼睑等[2]。眼眶炎性假瘤又称特发性非特异性眼眶炎症，发病率约7.1%[3]，是常见的眼眶疾病，但病因尚未明确，由淋巴细胞及少量纤维结缔组织细胞构成。眼眶炎性假瘤临床表现为眼球突出、泪腺增大或眼肌肥厚等[4]，且病情易反复[5]，部分患者预后较差[6]；其病理特点与淋巴瘤相似，易被误诊，尤其是发生于泪腺区时[7]。目前常用增强MRI鉴别眼眶肿瘤，但费用较高，且存在禁忌证，限制了其应用[8]。常规超声可提供病灶二维信息[9]，彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging， CDFI)及超声造影(contrast enhanced ultrasound， CEUS)可反映病灶血供和微循环情况。本研究评价常规超声联合CEUS鉴别诊断眼眶淋巴瘤与炎性假瘤的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2011年5月—2015年7月18例于沈阳市第四人民医院经病理学证实的单侧眼眶淋巴瘤患者(淋巴瘤组)，男8例，女10例，其中左眼10例、右眼8例，年龄27～63岁，平均(50.5±14.2)岁；25例炎性假瘤患者(炎性假瘤组)，包括左眼13例、右眼12例，男11例，女14例，年龄28～66岁，平均(53.6±12.5)岁。排除存在CEUS检查禁忌证者。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Esaote MyLab90超声诊断仪，线阵探头，频率6～18 MHz。由2名具有10年以上工作经验的超声科医师先以常规超声扫查眼眶，观察病灶位置、大小、形状、后部边界及内部回声等，并以CDFI评价其内部血供。……