施燕芸，吴秀花*，李晓琴，孟名柱，胡莉钧

(1.南京医科大学附属常州第二人民医院超声科，2.影像科，3.放疗科，江苏 常州 213003)

宫颈癌发病率与死亡率均居女性恶性肿瘤第四位[1]，目前同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)为首选治疗方案[2]，个体对CCRT的敏感性存在差异，而疗效与预后及后续治疗密切相关，故评估CCRT疗效非常重要。目前临床常用MRI评估CCRT治疗宫颈癌效果，费用高、耗时长，禁忌证多。本研究观察经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评估CCRT治疗宫颈癌效果的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年7月—2020年4月于常州市第二人民医院接受CCRT的宫颈癌患者。纳入标准：①经活检病理确诊宫颈癌，符合美国国立综合癌症网络2017年版指南CCRT指征，即国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅱb期及以上、Ⅱa期及以下患者，因系统性红斑狼疮急性期或类风湿性关节炎急性期等高危因素而不能或拒绝手术；②相关资料完整。排除标准：既往未接受抗肿瘤治疗或单独接受放射或化学治疗；不宜接受阴道超声检查。本研究经院伦理委员会批准(批准号：[2018]KY202-01)，检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声 采用Philips EPIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，C10-3v腔内探头，频率3～10 MHz，配备实时组织弹性成像技术。由2名具有10年以上妇科超声诊断经验的主治医师分别于CCRT前1周(治疗前)、治疗3周(治疗中)及治疗结束后1个月(治疗后)行经阴道常规超声联合实时超声弹性成像。嘱患者排空膀胱后取截石位，先以经阴道常规超声观察宫颈病灶位置、大小、形态、边界及有无宫旁浸润等，评估病灶血流分布情况及测量血流动力学参数；……