孙秀明，陈路增，陈 铭，石 健，李静敏

(北京大学第一医院超声医学科，北京 100034)

乳腺假血管瘤样间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia， PASH)为少见的乳腺间质良性病变，由肌成纤维细胞增生形成，组织学表现为特征性的裂隙样假血管腔形成，国内外相关报道较少。超声和乳房X线摄影术(简称X线)是国内筛查及诊断乳腺疾病的主要影像学方法。本研究观察乳腺PASH超声和X线表现。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月—2020年4月51例于北京大学第一医院经病理证实的乳腺PASH患者，男4例，女47例；年龄17～87岁，平均(41.9±12.9)岁，其中34例30～50岁；均经外科触诊发现结节；其中48例为单侧单病灶，2例为双侧单病灶，1例为单侧多病灶(2个结节)，共54个结节；41例女性患者未绝经或绝经后接受激素替代治疗，4例男性均伴乳腺发育。51例中，40例经超声引导下粗针穿刺活检(core needle biopsy， CNB)获得病理结果，4例经超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术、7例经开放性手术取得最终病理。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声 采用GE LOGIQ E9(ML6-15线阵探头)、Philips EPIQ7(L12-5线阵探头)或Canon APLIO i800(i18LX5线阵探头)超声诊断仪，探头频率10～15 MHz。由2名具有10年以上工作经验的超声科医师扫查双侧乳腺，参照2013年乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system， BI-RADS)分类标准[1]对结节进行分类，记录确诊结节超声表现，包括结节形状、方位、边缘、回声模式、结节内钙化及血流情况，遇有分歧时经协商达成一致。

1.2.2 X线 采用Hologic Selinia乳腺X线摄影机，自动曝光控制(auto exposure control， AEC)系统，嘱患者站立，采集双侧乳腺头尾位和侧斜位图像。由2名具有10年以上工作经验的放射科医师观察结节X线表现，包括结节形状、密度、边缘及钙化等， 并进行分类，意见不一致时经协商达成一致。……